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Verein

Musica St. Moritz Taucha
 
 

 

 

Mitgliedsantrag

Beitrittserklärung

Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft im Musica St. Moritz Taucha e.V.

Titel, Name, Vorname: _______________________________________________

geb. am _____________

Wohnanschrift ______________________________________________________

Telefon/mobil/Fax ___________________________________________________

E-mail _____________________________________________________________

O zum 01.01. dieses Jahres

O zum 01.01. nächsten Jahres


1. Form der Mitgliedschaft
(bitte entsprechend ankreuzen)

O Persönliches Mitglied (Einzelperson)

O Korporatives Mitglied (Korporatives Mitglied können Vereine und Einrichtungen werden)


2. Ich zahle folgenden Mitgliedbeitrag (bitte entsprechend ankreuzen)

O Grundbeitrag persönliches Mitglied (12 € jährlich)

O ermäßigter Beitrag persönliches Mitglied (6 € jährlich)
Grund der Ermäßigung __________________________________________________________

O Beitrag korporatives Mitglied


3. Ich zahle folgende freiwillige jährliche Spende/Hebebeitrag: _____ €

Richtwerte für freiwillige Hebebeiträge:
monatliches Haushalteinkommen bis zu 500 € 5 € jährlich
monatliches Haushalteinkommen bis zu 1000 € 10 € jährlich
monatliches Haushalteinkommen bis zu 2000 € 20 € jährlich
monatliches Haushalteinkommen bis zu 3000 € 30 € jährlich
monatliches Haushalteinkommen bis zu 4000 € 40 € jährlich
usw.


4. Zahlung

O Ich überweise die unter 2. und 3. ausgewiesenen Beträge bis zum 1.3. des laufenden Jahres auf das Konto des Vereins Musica St. Moritz e.V.:
Musica St. Moritz Taucha e.V. Kt. 1100753750 BLZ 86055592 Sparkasse Leipzig

O Ich erteile zu den unter 2 und 3 ausgewiesenen Beträgen eine jederzeit widerrufbare Einzugser-mächtigung (bitte gesondert ausfüllen).


5. Vertraulichkeit

Die persönlichen Angaben werden durch den Verein auf Wunsch des Mitglieds vertraulich, die Angaben unter 2-3 werden grundsätzlich vertraulich behandelt.

O Ich wünsche, dass meine persönlichen Angaben vertraulich behandelt werden und verzichte damit auf den Eintrag in Mitgliederverzeichnisse, die öffentlich zugänglich sind.

Taucha, den _________________

Unterschrift des Antragstellers
bzw. des gesetzlichen Vertreters __________________________


Einzugsermächtigung


Hiermit ermächtige ich den Verein Musica St. Moritz e.V. widerruflich, den von mir/uns zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos einzuziehen.

Name/Namen des/der persönlichen Mitglieds/Mitglieder:

_____________________________________________________________________________________

Kontoinhaber: ____________________________ Kontonummer: _________________________

Name der Bank: ____________________________ Bankleitzahl: _________________________

Datum / Unterschrift: ___________________________________________________

 

Zum Herunterladen:

pf antragAufnahmeantrag



 
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